DESCORTINANDO O MELASMA
Dr. José Vitor de Oliveira Júnior – CRM 115.046
Dermatologia – Membro Efetivo da Sociedade Brasileira de Dermatologia
O melasma é um dos problemas mais frequentes da pele. Trata-se daquelas manchas marrons distribuídas na face. Diante disto, muitos se interrogam sobre a sua causa. A verdade é que dentro do campo da dermatologia muito se sabe sobre os desencadeantes deste problema, porém, a causa original, o mecanismo bioquímico pelo qual ele ocorre, o evento inicial, ainda está longe de ser elucidado.
A nossa pele contém células produtoras de pigmentos chamadas melanócitos. São fundamentais para a nossa sobrevivência uma vez que nos confere proteção contra o câncer de pele por produzirem a melanina. Todavia, em algumas pessoas, estas células tornam-se muito sensíveis a fatores tais como: (1) radiação solar; (2) gravidez; (3) uso de anticoncepcionais; (4) terapias de reposição hormonal; (5) calor ambiente e, atualmente, até (6) alterações na tireóide são implicadas no seu aparecimento. Não obstante, o porque destas células responderem intensamente a estes estímulos ainda não se sabe.
Fato é que trata-se de um problema estético muito estigmatizante. Tendo em vista esta repercussão muitos tratamentos dermatológicos modernos têm emergidos a partir de estudos feitos no mundo todo. Tratamentos domiciliares, peelings clareadores, lasers e atualmente aplicações de ácido tranexâmico e mesmo o uso de fotoprotetores e clareadores orais fazem parte deste roll. É interessante notar que todas estas modalidades terapêuticas trazem melhora ao paciente. Por outro lado, há de se lembrar, que a dermatologia ainda não dispõem de recurso curativo (na essência da palavra) para esta mazela.
Em função destes aspectos, cada caso é abordado e tratado de forma personalizada não havendo uma receita de bolo que se aplique a todos. É através da combinação destas ferramentas que é traçada uma estratégia que se acredita ser a melhor para aquele paciente. Desta maneira, a melhor alternativa ainda é consultar-se com o especialista e discutir as melhores formas de tratamentos. Não basta olhar e ver o que salta aos olhos. E necessário enxergar o problema que está por trás do melasma quando o mesmo é descortinado.
